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臂丛神经阻滞方法有肌间沟阻滞、锁骨上阻滞法、腋路臂丛神经阻滞和锁骨下血管旁阻滞法,分析如下:
1、肌间沟阻滞:去枕仰卧位,头偏向对侧,手臂贴体旁,尽量下垂,显露患侧颈部。先在环状软骨颈部水平找到胸锁乳突肌后缘,由此向外可触摸到一条小腹肌即为前斜角肌,再往外侧滑动即可触到一凹陷处,其外侧为中斜角肌,此凹陷为肌间沟。
2、锁骨上阻滞法:病人平卧,患侧肩垫一薄枕,头转向对侧,患侧上肢靠胸。其体表标志为锁骨中点上方1-1.5cm处为穿刺点。
3、腋路臂丛神经阻滞:病人仰卧,头偏向对侧。患肢外展90度,屈肘90度,前臂外旋,手背贴床或将患肢手掌枕于头下。在腋窝顶部摸到腋动脉搏动最高点在其上方为穿刺点。
4、锁骨下血管旁阻滞法:体位同肌间沟法,术者手指沿前中斜角肌肌间沟向下,直至触及锁骨下动脉搏动仅靠其外侧作一标志。