「健康连线」肚子痛，怎么区分是胃病还是胆结石？

来源：天眼新闻　2023-08-21 12:21:31

很多人在无法描述腹部具体疼痛位置的时候，就会告诉医生“我肚子痛”！然而，引起肚子疼的原因数不胜数，如急性肠胃炎、胃病、急性胆囊炎、肾/输尿管结石、胆结石等等，其中最容易迷惑人的，就数胃病和胆结石。

近日，贵州日报天眼新闻《健康连线》栏目专访凤冈县人民医院胃肠肝胆外科主任李豪，通过他对胆结石患者的了解，其认为大多数在早期没有及时发现胆结石，主要的原因就是误认为胆结石是胃病，导致没有及时治疗。

怎么来区分这两种病，下面李豪主任一起来给您介绍！

(资料图片仅供参考)

从疼痛部位看

发病的时候，疼痛的部位是不一样的，胃病一般都是中上腹位置疼痛的，而胆结石大多是右上腹疼痛，有时还会放射到肩背部疼痛，所以，大家一定要留意这些症状了。

从时间、症状上看

胃病一般是在饥饿或者吃得太饱时发作，常伴有反酸、打嗝、饱胀不适，而胆结石则是饱餐、进食油腻食物或睡眠中体位改变时发作，疼痛会放射至肩背部，也可能出现饱胀、嗳气、呃逆不适，部分人还出现巩膜、皮肤发黄，同一疾病可能出现不同的临床表现，不同疾病可能出现相同的临床表现，所以只从症状及部位不好区分。

从检查结果上看

最实用的方法是做B超或胃镜，B超不仅可以发现结石的位置极其大小、移动与否和周围组织关系，还可以了解胆道的功能以及胆结石与胆囊息肉、肝病的区别。对于B超不能发现的结石可以用CT、磁共振检查，而胃镜对胃的情况能作出较准确的诊断。

诊断出胆结石怎么办?

根据胆囊良性疾病外科治疗的专家共识（2021版）胆囊切除手术指征：（1）胆囊结石，无论是否有症状；（2）有相关并发症，如继发性胆总管结石、胆管炎、胆源性胰腺炎等；（3）具有胆囊癌危险因素，如胆囊萎缩、充满型结石、瓷化胆囊、胆囊壁增厚（≥3 mm）等。

腹腔镜胆囊切除是胆囊结石治疗的金标准，创伤小、恢复快，胆囊切除手术不仅切除了病变胆囊，还可以避免结石引发的胆管炎或胰腺炎这些危及生命的并发症发生，可以预防和及早发现胆囊癌变。

很多胆囊结石症患者的症状与胃病的症状十分近似，难以区分。所以不要盲目吃药，出现症状需要到医疗机构进行检查明确，以便对症治疗，不延误病情。

医生资料

李豪，中共党员，副主任医师，胃肠肝胆外科主任。

擅长：胃肠疾病、肝胆胰外科疾病及腹外疝的诊治，尤其擅长胃肠肝胆疾病、腹外疝的微创手术治疗及经脐部完全单孔腹腔镜阑尾切除术、经脐部完全单孔腹腔镜胆囊切除术、腹腔镜下经肌后白线疝修补术（TES/改良TES）。

贵州日报天眼新闻记者李洋

编辑娄勤丽

二审钱诚

三审唐正平

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